取出来的骨头

　　南方网讯(全媒体记者/朱晓枫 通讯员/黄月星 魏星)10日，记者从广州市第一人民医院获悉，春节期间收治一名误吞排骨导致食道穿孔的患者，目前恢复良好。医生提醒，误吞异物需重视，应及时就医，切勿尝试通过吞饭团等方式强行咽下。

　　春节期间，四十多岁的陈先生(化名)一家人在一起高高兴兴吃团圆饭，谈笑间陈先生误将口中咀嚼的一块排骨吞入了食道。虽然出现胸痛，食道总感觉有异物，但陈先生觉得没有什么大事便不理会。两天后，陈先生感觉吃一点东西就痛，还发烧至39.0℃。在家人的陪同下，陈先生从当地来广州市第一人民医院就诊。

　　X光检查发现，陈先生食道上端有一异物，测量约4.0×1.1cm。接诊的消化内科冯志强副主任医师说：“详细检查后患者发现患者的病情比较严重，因为异物在食道存留时间较长，已经有3天了，并且患者出现发烧、胸痛，可能出现食道穿孔。”在同患者及家属商量后，医生决定紧急内镜诊治，做好内镜下取异物(排骨)准备工作。

　　“胃镜中发现食道上端有一排骨样异物，表面还带有肉，小心将肉取出，才发现一块骨头横插到食道管壁两端，可清楚看到食道已经穿孔、化脓。将骨头取出后，食道穿孔处有很多白色脓液流出。”冯志强副主任医师说。

　　骨头取出后测量长3.0cm，两端非常尖锐。考虑到患者食管穿孔、化脓，胸片发现液气胸，呼吸内科、胸外科当班主任会诊决定给予胸腔闭式引流，再辅以消炎等治疗后，陈先生病情好转。近日，陈先生通过医务人员精心治疗，逐渐恢复，已回到当地。

　　消化内科王红主任医师提醒，每年节假日期间都会接收到食道异物的患者。市民食道进异物时，不可掉以轻心，严重者导致食管穿孔、化脓，甚至会出现脓胸、纵膈感染等，若没有及时处理，有可能出现食管破损处无法愈合等情况，最好及时到医院就诊。

　　若在家中误吞异物，第一时间怎么处理?冯志强建议，若发现异物在口腔，可自己尝试用手取出，或让亲朋好友用手电筒照一下口腔，了解异物大小、位置，若能用镊子等取出，可当时取出。若发现不能取出，则最好即刻到医院就诊。

　　消化内科周永健主任医师特别强调，逢年过节间，亲朋好友相聚，要注意安全。特别是当饮酒后或聊天时太高兴，不小心将一些异物，如骨头、鱼刺等吞进食道，当发现这种情况时，切不可采用吞大块饭团等方式，将异物强行咽下，应及时来医院就诊。