南都讯记者李榕通讯员王小欢 听过中老年人脑中风，但5岁孩子脑中风真是令人意外。近年来的研究发现，脑中风的发病呈日益年轻化趋势，据报道15岁以下儿童中，脑血管病的发病率为2.52 / 10万。今年5岁的男孩小毅(化名)不幸成了脑中风的一员，幸好通过医生及时手术康复了。

图说：手术中神经导航

　　家住宝安区的小毅，和其他男孩一样，平时活泼好动。今年6月初，小毅玩耍时突发头部爆炸样疼痛伴频繁呕吐，经多家医院转诊，最后来到南方医科大学深圳医院，检查发现小毅脑出血是因为脑血管畸形团破裂所致。

　　为制订进一步治疗方案，南医大神经外科医生为小毅安排了全脑血管造影检查，发现小毅的右侧大脑顶枕部有一团异常的血管畸形，畸形血管因压力增高或回流障碍发生爆裂，即可导致脑出血。开颅切除病灶是目前最彻底根除病因的方法，但血管畸形切除是神经外科最棘手、风险最大的手术之一，尤其是对一个刚满5岁的幼儿，一旦术中大出血，随时会有生命危险。且小毅的血管畸形团靠近视觉中枢及肢体运动中枢，有很高的失明或瘫痪的风险。

　　为减少手术风险，最大限度的保护脑功能，经过多次讨论，决定为小毅实施神经导航下开颅手术。术前给小毅做脑核磁共振检查，通过影像融合技术帮助医生对异常的血管畸形团精准定位，以减少手术中脑功能的损伤。主刀医生汪求精教授在显微镜下根据导航指引，耐心细致分离神经与血管，全力保护正常脑组织，经过3个多小时的奋战，最终将小毅脑部出血的“元凶”畸形血管团全部切除。手术中出血少，未输一滴血，一次开颅手术彻底解除了小毅的脑出血病根。术后第一天小毅即可在床上玩耍，视力、言语及活动如常，影像学复查血管畸形团全部消失。

　　小毅的主管医生宋昭介绍，脑动静脉畸形(AVM)是胚胎发育过程形成的异常血管团，占儿童自发性颅内出血原因的30%～50%，致残率和病死率非常高。与成人相比，儿童 AVM出血更为凶险，病死率高达24%。开颅手术是颅内脑血管畸形的最根本方法，可根据脑血管畸形的部位、供血动脉等选择最佳的手术治疗方案。神经导航就像车载导航一样能够以最适合的路径精准的引导手术者到达病变部位，从而最大限度的保护神经功能。