宝安29岁产妇头痛昏迷险丢命 颅内取出50厘米长血栓
29 岁的年轻母亲产后突发剧烈头痛昏迷,颅内静脉大栓塞合并脑出血,生命危在旦夕。手术台上,医护人员8小时奋战,一点一滴取出长达50厘米的血栓,患者最终获救,谱写出一曲生命奇迹之歌。
产妇脑静脉窦全部堵塞生命垂危
家住宝安区沙井街道的罗小姐是一位新妈妈,10 月下旬刚刚诞下宝宝,正在 " 坐月子 "。然而,就在她生产后的第二周,恼人的头痛忽然缠上了她,而且头痛迅速加剧并伴随呕吐。10 月 31 日,剧痛后昏迷的她被紧急送到了宝安区人民医院(集团)第一医院抢救。
病人来的时候神志已经不清,经诊断为脑梗又同时有脑出血,病情十分棘手,而且已经错过了最佳诊治时间,情况危急。宝安区人民医院(集团)黄居科院长高度重视,指示我们通过脑血管救治绿色通道,将其第一时间直接送上了手术台。" 宝安医院(集团)一院神经外科副主任叶华卫向记者介绍当时的情况,他说病人长达 50 厘米的颅内静脉窦已经全部堵死,脑部血液无法回流,颅压爆表。于是,叶华卫带领的神经外科团队当即决定实施微创手术,为其进行颅内取栓。由于栓塞长达 50 厘米,每次取栓只有 1 厘米不到,在手术台上,医护人员只能一点一滴地将血栓取出,叶华卫也记不得究竟取了多少次,整整 8 个多小时,血管才完全打通,患者终于转危为安。
在脑血管病治疗领域,一直以来,动脉血管病被研究较多,而静脉血管病则研究相对缺乏,因此很容易被忽视,从而酿成恶果。尤其是静脉血栓,病情变化非常快,一般来说,堵塞的前三天为最佳治疗期,错过最佳时段,治疗效果会大打折扣。" 叶华卫向记者介绍,在临床上,颅内静脉系统栓塞发病隐蔽,漏诊率高达 73%,因此死亡率非常高。而新产妇刚好是这一疾病的高发人群,她们在 " 坐月子 " 期间又是该病的高发期,这位产妇很典型。
他尤其提醒新产妇,若在 " 坐月子 " 期间持续发生剧烈头痛,一定要考虑静脉血管栓塞的可能性,应去到脑血管疾病治疗水平较高的医院进行脑静脉的磁共振或 CT 专项检查。一旦确诊,对病情较轻者可以进行溶栓治疗,对情况严重者最有效的办法则是取栓吸栓手术治疗。" 颅内静脉血栓不同于动脉,治疗及时预后非常好,基本不会留下后遗症。但若误诊漏诊,则死亡几率非常大,十分可惜。"
过半 " 偏头痛 " 元凶为颅内静脉血管疾病
在生活中,我们身边经常会碰到 " 偏头痛 " 的病人,大多数 " 偏头痛 " 病因不明,持续患病时间长,治疗困难,让不少患者饱受困扰。
林女士便是其中一位老病号。从 20 多岁开始一直到 50 岁,在这 20 多年时间里,偏头痛反复发作,一直折磨着她。" 几十年来,我看了很多医生,吃了很多药,做过各种脑部检查,但都没有明显的效果,也找不出病因,每隔一段时间便头痛,痛得最厉害的时候,止痛散一把把地吃都止不住,连撞墙的心都有了。" 她告诉记者。
其实她得的就是脑静脉血管狭窄。" 叶华卫告诉记者,当他了解了林女士的病情后,便为其进行了脑静脉血管的详细检查,结果和他的判断不谋而合。" 就是简单的脑静脉问题,只是之前的治疗都没有想到检查静脉,所以找不到病因。一旦确诊以后,治疗就非常简单,现在只需要每天吃两片抗凝药就完全好了,头痛再也没有发作过。"
他指出,超过半数的病因不明的慢性偏头痛,其实都是脑静脉血管问题,但是绝大部分患者甚至医生都意识不到,所以长期无法治愈。因此,他提醒有关医生和慢性头痛患者,在进行脑部检查时,不能只单纯检查脑动脉,脑静脉检查也应受到同样重视。
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