广州一女子在医院进行两项整形手术，医院额外送了去眼袋和开眼角两个手术，术后双侧眼角、下颌不对称，视力下降。日前，广州市中院终审认为，医院未对额外做的手术进行术前准备和风险告知，有一定过错，但患者明知医院附送手术却没有反对，也未缴纳相关费用，承担70%责任，医院承担30%责任赔偿7900元。

　　整容后下巴不对称视力下降

　　2013年12月，阿美(化名)在广州某医院进行整形美容手术，包括切开重睑和假体植入下颌两项，手术费5926元。术后，阿美左下眼睑出血和血肿，12月17日在湖北一家医院进行血肿消除术，伤口愈合后，出现眼睑外翻、双侧眼角不对称、眼珠与眼睑分离、下颌不对称、视力下降等症状，先后往多家医院治疗。

　　阿美说，她曾多次致电医院，但未得到有效解决。为恢复容貌，先后前往国内5家医院问诊。阿美认为医院未告知她真实情况和可选择的安全手术方案，不具有美容整形的手术资质和专业知识，侵害了她的知情同意权，造成严重的伤害。诉至法院请求判令医院赔偿189535.75元，对伤残等级、容貌损毁程度进行鉴定。

　　医院否认擅自增加手术项目

　　医院否认为阿美增加了两个手术，辩称对阿美的诊疗行为符合法律法规和诊疗规范，在诊疗过程中不存在任何过错，阿美的左下眼睑血肿与诊疗行为不存在因果关系。

　　原审法院依法委托广东南天司法鉴定所，鉴定函认为，阿美、医院目前对已进行手术的部位不统一，且不同人对于美容效果认识不同，无统一的标准，因此不予受理。

　　原审法院认为，医院的诊疗行为是否存在过错，经过两次委托鉴定，鉴定机构均不受理，故法院无法查明医院是否存在过错;阿美又未能提供其他证据证实医院存在过错，故其应承担“举证不能”的不利后果。

　　二审改判：医院承担一定过错

　　日前，广州市中院二审认为，阿美提交的手机录音显示，医师明确承认其基于私人关系，额外“奉送”阿美“做眼袋”和“开眼角”的手术。其次，阿美于2013年12月2日进行了手术，12月17日便在湖北一家医院求医，如认定阿美在不到15天的时间内就同一部位——眼睛，分别在两个医疗机构进行两次手术，不合常理。

　　法院认为，应认定医院在为阿美额外对其实施了“去除眼袋”和“开眼角”两个手术，但病历等证据并未显示其针对这两个手术进行相应的术前准备，未显示其对阿美进行了明确的风险告知，存在明显过错。

　　在手机录音证据中，阿美对额外增加的两个手术是明知的，也未表示反对，并未缴纳相关费用。法院认为就涉案手术所导致的损害后果，应由医院承担30%的赔偿责任，阿美自负70%的损失。医院共需对阿美承担7920.76元的赔偿，包括医疗费、误工费等。