东莞大叔半夜胸痛不及时就诊差点丧命
专家提醒,急性心梗黄金救治时间是120分钟,遇到突发胸痛尽快就诊
近期高温天气,急性心肌梗死患者更是明显增多。东莞一名49岁大叔凌晨2时在睡眠中突发剧烈胸痛,可他强忍着未到医院就诊,之后家属送到医院急诊时已昏迷。经过抢救患者脑部情况仍未能完全恢复。
半个月来,大朗某医院就收治了10多例急性心梗患者,年龄在27-67岁之间。
市胸痛急救质量控制中心主任叶健烽提醒,市民遇到突发胸痛,不应掉以轻心。一旦突发急性胸痛,市民应尽快拨打120急救电话到医院就诊。
/病例1/
大叔胸痛忍4小时才去医院差点没命
近日,大朗某医院接诊了一名胸痛患者。患者邓先生今年49岁了。约凌晨2时,他在睡眠中突发剧烈胸痛,持续不能缓解,但患者强忍着疼痛,未到医院就诊。 至6时20分,他才由家属打车送大朗医院就诊。在送院途中,邓先生出现神志不清、呼之不应,到急诊时他已呈昏迷状。 医院急诊科立即开通绿色通道,立即对患者进行抢救,予以气管插管、呼吸机辅助通气、心肺复苏。 当时,心电监护提示为心室颤动、血压测不出。医护人员立即予电除颤后恢复自主心跳,予升压等治疗后患者心率、血压相对平稳。
征得邓先生家属同意后,立即由急诊直接送至导管室行急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗),心内科手术团队立即对患者行冠状动脉造影术提示:前降支近段闭塞,右冠中段闭塞,立即开通闭塞血管,并植入IABP(主动脉球囊反搏)保证冠状动脉供血。
手术后,邓先生被送回CCU病房,经过心内科医护人员的努力,他的心脏情况逐渐稳定,撤掉IABP,减少升压药物剂量,但邓先生脑部情况仍未能完全恢复。
/病例2/
阿伯突发急性心梗倒地抢救及时救回一命
日前,市某医院接诊了一名60岁的男性急性心梗患者。
当天中午12点多,患者在某镇街医院内突发急性心梗倒地。镇街急诊科医生当场为他进行了心肺复苏,并及时把该患者的心电图等资料发上了市人民医院的胸痛中心微信群。叶健烽第一时间远程确诊,并给予应急处理措施指导。同时,启动医院胸痛中心紧急救治绿色通道。患者由120急救车到达医院后,直接被送进手术室。
从患者13时20分被送至医院,到13时50分做完手术开通血管,整个接诊到完成治疗的时间才30分钟。病人能从生死线上抢回来,离不开绿色通道的快捷性和医护人员的及时抢救。目前,病人已转危为安。
现状
莞每年新发急性心梗病例约三四千例
我国急性心肌梗死的发病率和死亡率逐渐升高。
据业内人士测算,我市每年新发急性心梗病例达到三四千例,而能及时送达医院就诊的不足一半。
急性心梗的黄金救治时间是120分钟。 不少患者发病后,还没来得及被送到医院便死亡了。由于具备较强救治能力的医院数量有限,患者容易错过黄金救治时间,留下了后遗症。
叶健烽表示,很多人发生胸痛等心梗症状时选择先忍耐,常常有患者拖上几个小时才到医院就医,这使得留给医生抢救的时间就很少了。 心梗并非“老年病”发病越来越年轻
大朗某医院心血管内科主任张元春教授说,“从入院的患者来看,这样年纪轻轻就患上心血管疾病的就诊者,近几年是越来越多了。”
张元春说,造成年轻人心肌梗死增多的原因有工作生活节奏快、生存和心理压力增大,染上吸烟、酗酒等不良习惯。同时,体力劳动减少、不良的饮食习惯及长期熬夜、作息不规律等。久而久之,即使是年轻的身体,其心脏血管壁内皮也会受损、血管内膜逐渐增厚,动脉粥样硬化斑块形成明显加重加快,从而导致心肌梗死发生。
年轻人一旦发生心梗往往会比老年人更危重,甚至发生猝死的几率也比老年人更高,通常起病急骤、病情凶险。但由于不重视,许多心血管病未得到及时治疗。
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