东莞务工者5厘米长鱼骨卡喉9天 食道被戳穿孔
喉咙卡了一块5厘米长的鱼骨,食道都被戳穿孔了。日前,东华医院急诊科接诊了这样一位50岁的男患者,医生表示,东华医院每年救治误吞异物患者上千例,但这样大的鱼骨很少见。
不过,更令医生没有想到的是,这块鱼骨在患者喉咙里已呆了9天之久,“患者情况非常危险,鱼骨离主动脉弓只有7毫米。”
穿孔处紧邻大血管,很危险
前天下午,中山大学附属东华医院急诊科紧急收治了一名食管异物患者。患者吴某,男,今年50岁,9天前,从四川坐火车来到东莞打工。吴先生告诉医生,离乡时朋友给他送行,点了双色鱼头,他吃得很尽兴。席间,他一时高兴,不小心吞了一块鱼骨头,“当时以为没什么事,喉咙不痛,也没有其他不舒服。”到了东莞之后的几天,吃饭时,他虽然有梗阻感及胸痛不适,但仍没在意,“根本没想到这跟鱼骨头有什么关系。”直到7月5日,他到大朗医院就诊,医生用胃镜检查,食管距门齿约25厘米处可见约5厘米长骨性异物,已合并穿孔感染。更可怕的是,该处紧邻主动脉弓等大血管,情况很危险。
食道已穿孔,胃镜下取出鱼骨
7月6日,吴某从镇街转到东华医院消化内科进行专科诊治。
东华医院消化内科江堤主任当即安排给吴某做急诊胸部C T检查,提示异物离主动脉弓最短距离只有约7毫米,情况很危险。胸外科医生也马上赶来会诊。
江堤亲自进行胃镜下异物取出手术,“术中可见异物已经刺破两侧食管壁,且见较多脓液,我们反复尝试后将异物推入胃内,在胃内调整异物方向后才取出异物。”
目前,患者生命体征平稳,胸痛等症状明显好转。“东华医院每年会救治处理上千例食管异物病人,但异物这么大,嵌顿这么久,且已出现穿孔感染的情况还不多见,异物又是位于大血管旁,不及时取出,后果不堪设想。”江堤也提醒,老百姓在遇到误吞鱼骨等异物的情况下,不要轻易自行采取民间的偏方、土办法(如喝醋)处理,千万要及时去医院就诊,否则可能会延误病情、后果严重。
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