夫妻吃2公斤小龙虾 致肌溶解走不动路
7月10日讯 每年的5-8月是食用小龙虾的旺季,有统计南京人每天要吃掉好几十吨的小龙虾。当然,集万千宠爱于一身的小龙虾也招来不少事,前两天,东南大学附属中大医院急诊科就收治了一对因为吃小龙虾导致横纹肌溶解的夫妻。
吃完2公斤小龙虾走不动路
王女士(化名)今年55岁,前两天突然想吃小龙虾了,就去菜场买了2公斤回家做。王女士心想着自己烧,不仅洗得干净,还不会添加乱七八糟的东西,安全有保障。
香喷喷的小龙虾烧好后,夫妻俩津津有味地品尝起来,王女士吃了有二十几只,剩下的都被丈夫包了。刚吃完那会儿还意犹未尽,可是到了下午2点,王女士就感觉不对劲了,全身无力,四肢和背部肌肉酸痛,还出了很多汗,没过多久丈夫也出现了类似的不适,只不过症状稍微轻点。夫妻俩眼看着症状越来越重,路也走不动了,赶紧让家里人开车送到中大医院就诊。
竟是小龙虾致肌溶解
两名患者刚来医院时,还以为是一般的骨关节问题,后来回忆起中午吃了小龙虾,再结合症状和检查结果,诊断为横纹肌溶解。”据中大医院急诊科徐昌盛主治医师介绍,王女士的肌红蛋白、肌酸激酶都高,特别是肌酸激酶超过18000umol/L(毫摩尔每升),正常值不能高于145umol/L。经对症治疗后,夫妻俩症状明显减轻。
徐昌盛说,发生横纹肌溶解,最怕肌肉细胞里的肌红蛋白溜到血液里去,并通过肾脏排出体外,由于个头大不能顺利排出就会堵住肾小管,从而引起肾损伤。而且,被破坏的肌肉细胞还会分泌出大量的钾,进入血液中会引起高钾血症,严重时可致心脏骤停危及生命。
吃小龙虾为什么会引起横纹肌溶解呢?对此,徐昌盛主治医师说,临床上发现横纹肌溶解的患者部分有吃小龙虾的经历,但一群人吃小龙虾可能只有个别人出现问题,而且目前的研究也没有发现任何证据表明与吃的量多量少、重金属超不超标等有关系。
剧烈运动等也会溶解肌肉
除了吃小龙虾,其他一些情况也会引起横纹肌溶解。徐昌盛主治医师指出,肌肉由肌肉细胞组成,运动强度过大时,肌肉会因过度使用而溶解,特别是剧烈运动后又发生中暑,会进一步加重肌肉细胞损伤;醉酒的人如果倒在冰冷的地上不翻身,局部受到压迫又挨冻,血压低循环差,也有肌溶解风险;一氧化碳中毒的人机体本来就缺氧,如果倒在地上躺了一夜,身体受到压迫也很可能引起肌溶解。此外,地震中的挤压伤和一些降血脂、抗病毒的药物也会导致肌溶解,当然这是因人而异的。
一旦发现全身肌肉酸痛、浑身乏力、小便颜色变深甚至呈酱油色,要警惕是横纹肌溶解,应尽快到医院就诊。如果是吃完小龙虾后出现以上症状,可以先自行催吐,肌溶解患者还要大量喝水以防肾损伤,减少活动。
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