男子疑烧煤中毒 保险公司以死因不明为由拒赔
2014年9月,峄城人孟海防从枣庄太平洋人寿保险公司购买了一份保险。而当年12月,孟海防疑似在家烧煤中毒身亡。保险公司调查后认为死者死因不明,且死亡前四个月就曾喝过百草枯,不能赔偿,死者家属则表示难以接受。
死者去世当天,睡在烧炉子的屋里
农村又没有暖气,冬天就是靠烧炉子。”2015年3月18日记者联系到了死者孟海防的母亲孟凡平,死者母亲告诉记者,2014年12月25日早上,死者的妻子最先发现出事了,赶紧叫人。村里的一个医生随后赶了过来,经过医生诊断,当时人就已经没有呼吸了确定死亡。
死者母亲介绍说,她儿子家里是典型农村院子,几间屋都是分开的。出于取暖的需要一间屋里安置了炉子。之前收下来的玉米等一些农产品还没有细加工,也放在那间屋子里。为了看护这些农产品,死者就睡在了那间屋里,死者的妻子和孩子都睡在里面其他的房间。“幸亏不是一家人都住在那间屋,要不就更厉害了。”死者的母亲说。
据介绍,之后死者家属方面联系了死者之前购买保险的太平洋人寿保险公司,对方工作人员来拍了照,记录了材料。死者母亲说,保险公司当时要求准备一下死亡证明等材料,死者家属方面就按照要求准备了峨山镇太平村村委会证明、峨山镇太平庄村卫生院死亡证明等材料。死者母亲说,令她没想到的是,之后保险公司方面做出了不承担保险责任的表态,表示死者未如实告知投保前疾病,且本次死亡原因不明。
保险公司以投保前未如实告知病疾为由,拒绝赔付
而对于保险公司的疑问,记者了解到死者在出事之前还在另一家保险公司购买了保险,另一家保险公司也没有进行赔偿。对此死者母亲表示,自己的儿子之前确实有点高血压之类的疾病,住过院,一直也在积极治疗。但是死者出事前没有表现出轻生的迹象,死后也没有留下遗书一类的物品。
随后保险公司表示,孟海防于2014年9月29日投保了安行保两全保险两份,保费3344元,之后于2014年12月25日死亡。而根据保险公司查到的一份死者生前的医院就医记录显示,2014年8月22日至2014年9月2日死者曾在医院住院进行治疗。当时死者被诊断出服用了一种叫做百草枯的农药,此外还有2型糖尿病、高血压病(3级,极高危)、肾功能不全、陈旧性脑梗死、神经病等疾病。死者过世后,死者家属提供的村卫生院死亡证明也没有说明死亡原因。
保险公司根据以上等原因表示,认为投保人未能如实告知投保前所患疾病。客户在前期身体状况严重不佳,可能在丧失自我行为能力的情况下死亡,且本次死亡原因不明,意外死亡证据不足。
据了解,目前保险公司提出考虑到死者家庭情况困难,愿意退还保费3344元,但目前客户未领取。保险公司表示客户如有不满可以到仲裁委、法院通过仲裁、司法等途径进行判定。
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