俄罗斯试管婴儿:子宫纵膈是怎么形成的,有哪些影响?
子宫纵隔虽然不是一种常见病,但是发病率并不低,因此对女性生殖健康的影响应当受到重视,但又不是所有的纵隔子宫都对生殖功能产生影响,对该病的处理须要因人而异、具体情况具体对待,不能只选择宫腔镜,或者宫腹腔镜联合治疗。
01、子宫的形成
子宫在最初形成的时候是有两条纵形的管子(苗勒氏管)融合而成。这两条苗勒氏管是纵形平行排列,向邻近的管壁融合贯通,两条管子的管腔融合成一个大腔,就是子宫腔,两条管子的壁就变成了子宫壁,就形成了正常的子宫。
02、子宫的类型
如果两条管在融合时发生问题,就产生了不同程度的纵隔子宫。如果两条管子之间完全没有遇到一起,就分别形成两个独立空腔器官,叫双子宫,双子宫不是两个子宫,而是两个“半个子宫”
两条管子的下部融合上部不融合,就形成双角子宫。如果两条管壁没有完全融合贯通,但两条管子融到一起后的形状与正常子宫的形状相似,叫完全纵隔子宫,也就是说子宫被隔成了两个腔;中间的隔部分融合贯通,叫不全纵隔子宫。
当然纵隔的厚度、自上而下的长度也因人而异,所以就产生了各种各样的子宫纵隔,形成了各种各样的纵隔子宫和部分子宫畸形,如马鞍形子宫等。可以通过B超、子宫腔造影、CT、MRI、宫腔镜等诊断,宫腔造影和宫腔镜可较全面地反映纵隔子宫的形态。
03、子宫的影响
子宫腔不正常了,对怀孕和妊娠期胎儿的生长影响会比较大。如纵膈子宫即使怀孕,其胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的发生率也较高,因纵膈较正常子宫肌层血管少,纤维组织多,妨碍正常着床。
另外,覆盖在膈上的内膜对激素的刺激反应差,膈又可妨碍正常的胎盘生长致使早期胎儿死亡,即使能继续妊娠下去也会发展成宫内发育迟缓。因此,建议,即使有不孕或流产经历,要先排查下自己是不是子宫纵膈,确诊的方法很简单,做个宫腔镜即可。
当然也不是所有子宫纵隔的女性的生育功能均受影响。根据多年的临床经验总结出一组数据,子宫纵隔的患者有30%可以完全不影响生育。另外20%患者基本不能怀孕,是由于合并子宫发育不良的原因。50%患者需要手术治疗才能怀孕至胎儿出生存活,其中60%可以用腹腔镜,或者宫腹腔镜联合手术,还有40%患者要剖腹手术才行。
温馨提醒:
子宫纵隔的患者一定要根据本人具体的情况选择治疗方法,不能千篇一律。不过要记住,要到治疗这种类型疾病有经验的医院就诊,或者多看几家医院多方参考,或者有可能的话问一下已经治疗过的患者朋友。总之不能随便治疗,一旦治疗失败,再补救就十分困难。
其实子宫如果只是发生轻微畸形不严重的话,在不影响着床受孕的前提下,是可以考虑通过试管婴儿来助孕的,希望还是有的,但如果说子宫畸形特别严重甚至到无子宫的程度,患者本身是无法生育的可能就需要寻找其他渠道了(第三方助孕)。
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