26岁小伙车祸遭粗钢筋穿头18厘米 醒来:想吃碗面条
9月14日下午4时许,袁飞驾驶的小汽车在云浮市云城区追尾了前方运载钢筋的拖拉机。巨大冲击力像强风一样刮掉了拖拉机上的钢筋。钢筋散落一地,其中一根直径为2.5厘米的螺纹钢直穿挡风玻璃,从袁飞左下颌贯穿至脑内。
当晚10点,袁飞被转入南方医科大学珠江医院进行抢救。经过了紧急手术后,钢筋被成功取出。隔日,医生再为袁飞“开脑释压”。
28日,记者了解到,袁飞目前神志慢慢清醒,语言、视觉和智力水平也在逐步恢复。
26岁小伙遭车祸,钢筋直穿头部
9月14日的那场车祸,袁飞差点就被“死神”拉走了。当天下午4时多,他驾驶的小汽车在云浮市云城区追尾前方运载钢筋的拖拉机,巨大冲击力像强风一样刮掉了拖拉机上的钢筋。钢筋散落一地,其中一根直径2.5厘米的螺纹钢飞越了车子引擎盖,直穿前挡风玻璃。袁飞来不及闪躲,钢筋从他左下颌刺入,贯穿至颅内。
接警消防官兵立即到场现场救援,用切割机械切断钢筋。随后袁飞被紧急送往云浮市人民医院救治。经急诊CT检查,当地医生判定袁飞伤情过重,无法处理,连夜将其转送到南方医科大学珠江医院。
到达医院时,袁飞出现浅度昏迷,烦躁不安等症状。CT检查发现,钢筋从他左下颌刺入,与颈部大动脉“擦肩而过”,经颅底进入脑内,穿过了小脑、小脑幕、枕叶、大脑镰等组织,末端距离颅顶的矢状窦还不到1厘米,插入部分深达18厘米!
南方医科大学珠江医院神经外科主任医师郭燕舞教授说,“钢筋离枕骨大孔仅1厘米。假如稍微偏离一点,伤及这个要害部位,很可能连抢救的机会都没有了。”
多学科联动,深夜手术拔出钢筋
当晚10点,在袁飞转入重症医学科(ICU)后,院方组织了神经外科、口腔科、耳鼻喉科、脊柱外科、普通外科等多个学科的专家联合会诊,最终确定由耳鼻咽喉科主任邱前辉教授团队与神经外科郭燕舞教授团队联合实施手术。
“如果不尽快取出钢筋,让钢筋发生轻微位移,那病人的生命就岌岌可危了。”郭燕舞说。
钢筋该如何拔除?邱前辉说,当时结合三维重建结果,医生团队认为不需要开颅就拔除钢筋。“因为钢筋贯穿位置紧邻椎动脉,手术时,拔出时一旦发生大出血,医护人员可以用手指探入“通道”,帮助患者压迫止血。”
在完成充分的术前准备与患者麻醉后,耳鼻喉科的李永贺教授小心翼翼握住钢筋尾端,轻轻旋转着向外用力,钢筋平稳地向外缓缓移动。十几秒后,钢筋被成功拔出。
钢筋拔出后,邱前辉立即清理袁飞颈部创口,用纱布帮他止血。郭燕舞团队则沿着钢筋进入颅内的狭小通道,对颈椎、椎动脉和颅底进行探查,清理出不少碎骨屑和失活组织。经过CT检查,袁飞颅内没有明显大出血,手术顺利结束。
二次手术,开脑释压
手术结束后12个小时,袁飞脑组织挫伤部位渗血增多,脑水肿开始严重。针对这样情况,郭燕舞说,“虽然第一次手术保住了病人的生命,但如果不进行第二次手术,病人很可能会成为植物人。”
郭燕舞解释,“由于钢筋穿过的‘通道‘周围的渗血慢慢增多形成了不小的血肿。再加之挫伤的脑组织不断水肿,对正常脑组织形成了较大的压力。所以他需要给患者做开颅手术,释放脑内压力。”
为了兼顾创道的完整性,郭燕舞在袁飞的颅骨上开两个窗口,分别进行了小脑和大脑的两处手术。由于创道长、术野深、颅内出血多,第二次手术整整持续了8个小时,才彻底清除了创道的淤血和失活脑组织。袁飞的病情再一次成功得到逆转。
经过两周的治疗,已转入普通病房的小袁病情逐渐稳定,神志慢慢清醒,但情绪有些烦躁不安。郭燕舞说,“这是一种好迹象。很多脑部受伤患者痊愈前,都会出现烦躁不安的反应。”
目前,袁飞的语言、视力和智力水平都算正常。昨日查房时,小袁一改平时的沉默寡言,还说“我想吃碗面条”。在场的医护人员松了一口气,并打心底里为他高兴。
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