广州一家医院规定所有患者最多只能植入2个胚胎
近日,广医三院生殖中心最新规定,所有患者最多只能植入2个胚胎;小于35岁且有高危因素的患者,必须只能植入1个囊胚。记者走访广州各大医院获悉,由于多胎妊娠对妈妈和宝宝来说都风险极大,各大医院都严控通过人工辅助怀孕多胎。
广医三院:少植入胚胎减少多胎妊娠
近日,广医三院的公众号推送了最新规定:10月8日开始,该院生殖中心对所有患者最多只移植2个胚胎;对于年龄小于35岁的患者,常规建议施行单囊胚移植。广医三院生殖医学中心副主任医师黄青介绍,出台这一规定的原因是“希望减少多胎妊娠,确保母婴安全”。据其介绍,该中心一年的患者超过6500人,妊娠成功率是60%,远高于国家规定,但多胎率高达38%。
按国家规定,35岁以上妇女,如果没有高危因素,可以一次植入3个胚胎,35岁以下可以植入2个,但如果有高危因素,则只能植入1个。
世界医学界的趋势都是单胎妊娠,因为多胎妊娠对大人和孩子来说风险都很大,容易发生流产、早产、胎盘植入等严重的并发症。”黄青介绍,自然怀孕中,双胞胎的几率只有1/89。
二孩放开:减少多胎妊娠阻力变小
黄青强调,减少植入胚胎,是在保障成功率的前提下,“我们做了一年多的数据累计分析准备,即便减少放入胚胎的个数,也能保障不降低胚胎成活的成功率。”她表示,由于有相关数据,在与病人沟通解释的过程中,也得到病人的理解,“毕竟病人来的目的是健康安全地怀上孩子,既然不影响成功率,绝大多数病人都能接受。”
为何以前没有这样的规定?黄青介绍,二孩放开大大减少了推行该规定的阻力,“以前是独生子女政策,患者不免希望一次抱俩,现在二孩政策放开了,还有第二次生的机会,跟患者解释了多胎的风险之后,大家都能理解。”
其他医院:也在严控人工辅助怀多胎
记者走访了广州市内多家大医院的生殖中心,发现虽无明文规定,但其实都有严格控制人工辅助多胎妊娠,医院跟病人的沟通过程中,会充分说明风险,尽量说服病人少植入胚胎。
中山二院妇产科主任、生殖中心主任杨冬梓教授告诉记者,该院的多胎率已降低到百分之十几,“减少植入胚胎数,是全世界的趋势。”且据了解,二孩放开,不少想做试管婴儿的是二胎妈妈,“中国的第一胎剖腹产率太高,造成很多二胎妈妈都是疤痕子宫,这更是多胎妊娠的禁忌,风险很高。医学界内已经非常明确,疤痕子宫绝对只能单胎,不能植入2个胚胎。”
广医三院新规
1.所有患者最多只能移植2个胚胎(包括第3天的卵裂期胚胎)。
2.对于年龄≤35岁的患者,常规建议施行单囊胚移植。
3.对年龄小于35岁,至少有一个第5天优质囊胚,并具备以下条件之一者必须行单囊胚移植:
身高小于155cm的患者;
疤痕子宫;
子宫畸形;
宫颈锥切术后及可疑宫颈机能不全;
既往晚期流产史;
患有不能承受多胎妊娠的各种内科疾病。
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