南都讯 记者田海燕 通讯员 张晓辉 张秋芳半个月前3岁男童小谢误吞折断棉签，差点刺穿胃底部，幸及时救治，目前小谢已经出院。半年以来，佛山市妇幼保健院已经连续接诊近15例幼童吞食异物的病例，医生提醒5岁以下孩子的家长，要特别留意硬币、钮扣、别针等小物件，防止小孩误吞。

　　娃咬断棉签 半截吞进了胃底部

　　半个月前，佛山市妇幼保健院接诊了一个误吞折断棉签的3岁男童。“当时是妈妈抱着来的。”接诊的医生罗威耀回忆说，当时孩子已经开始出现恶心呕吐等症状。“因为妈妈明确知道孩子吞下了棉签，而且是折断的。”罗威耀说，起因是孩子发烧，嘴里长了疱疹，妈妈为了查看孩子的咽喉部，用棉签按压他的咽喉。“这个男童因为恶心而强烈挣扎，把完整的棉签咬断成两段，他妈妈急忙取出，发现手头只有折断的半截棉签，更可怕的是，棉签折断处是尖锐的。”罗威耀说，因为情况危急，棉签随时可能造成胃肠穿孔。“与家属沟通后，我们立即对孩子进行消化内镜下异物取出术。”在胃镜下可以看见折断的棉签在胃底部，胃底部粘膜已经被棉签的尖锐处戳伤。

　　异物进入肠道 则需开腹手术

　　“取出来的棉签长4厘米，因为孩子的胃底部粘膜受损，需要护胃治疗，在医院住院3天后，孩子顺利出院了。”罗威耀说，大部分误吞的异物可自行排出，但有小部分异物需要经胃镜取出，如果异物位置较深，甚至需要进行开腹手术将异物取出。异物在体内存留时间过长，可能出现消化道粘膜受损、肠梗阻、消化道出血甚至穿孔等并发症，严重者甚至会导致死亡。

　　罗威耀说：“还好棉签到达的位置是胃部，如果经过十二指肠以后，胃镜就到达不了，无法将异物取出了。等异物进入肠道就只能等折断的棉签自行排出，但这个过程中折断的棉签极有可能刺穿肠道，那时候只能通过开腹手术来将异物取出了。”

　　医生提醒：探查咽喉是专业活，勿擅用

　　罗威耀介绍，半年以来，该院接诊吞食异物的患儿已经超过了15例。“有的吞电池、硬币、钮扣甚至是别针等小物件，而且以5岁以下的低幼儿童居多。”

　　罗威耀提醒家长，没有经过专业训练，使用不正规手法及不合适的物品查看小孩咽喉部，容易使异物误吞，甚至误吸而造成窒息。“查看小孩咽喉部需使用压舌板或较坚硬的物品，而且查看咽喉部时，查看者需用拇指、食指及中指抓稳压舌板，手部无名指及小指需游离出来撑着嘴边，避免用力过猛或小孩挣扎而直接戳伤咽喉部。”他建议，小孩若有发热、嘴里长疱疹，建议到医院进一步诊治。

　　“如果幼儿吞食了异物，不能盲目地吃韭菜、芹菜、香蕉。应该首先判断异物是什么性质，在什么位置，而不应该一概而论。”他解释说，进食富含纤维的食物可能使异物嵌顿、更难排出，加大手术风险及并发症发生率。